Bệnh lậu: Nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng ngừa

Bệnh lậu là một bệnh xã hội lây truyền qua đường tình dục do vi khuẩn Neisseria Gonorrhoeae gây ra, thường bị nhiễm ở các màng nhầy của niệu đạo, cổ tử cung, trực tràng và hầu họng hoặc màng phủ phần trước của mắt (kết mạc và giác mạc).

• Bệnh lậu thường lây lan qua quan hệ tình dục.
• Người nhiễm bệnh có dịch tiết ra từ dương vật hoặc âm đạo và có thể đi tiểu thường xuyên và khẩn cấp hơn.
• Trong những trường hợp rất hiếm, bệnh lậu lây nhiễm vào khớp, da hoặc tim.
• Kiểm tra bằng kính hiển vi, nuôi cấy hoặc xét nghiệm DNA của mẫu nước thải hoặc xét nghiệm DNA nước tiểu có thể phát hiện nhiễm trùng.
• Thuốc kháng sinh có thể chống lại nhiễm trùng, nhưng số lượng kháng với kháng sinh được sử dụng để điều trị bệnh lậu đang gia tăng.

Bệnh lậu là bệnh chủ yếu lây lan qua quan hệ tình dục. Sau khi giao hợp với âm đạo mà không có bao cao su, nguy cơ nhiễm trùng từ phụ nữ bị nhiễm sang nam giới là khoảng 20%. Nguy cơ lây nhiễm từ một người đàn ông bị nhiễm sang một người phụ nữ có thể cao hơn.

Khi phụ nữ mang thai bị nhiễm bệnh, vi khuẩn có thể lây nhiễm vào mắt của thai nhi trong quá trình chuyển dạ và gây ra viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, ở hầu hết các nước phát triển, việc tránh nhiễm trùng là do tất cả trẻ sơ sinh được điều trị thường xuyên bằng thuốc mỡ mắt tích cực sau khi sinh.

Nhiều người mắc bệnh lậu cũng mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, chẳng hạn như nhiễm Chlamydia, Giang mai hoặc nhiễm HIV .

Bạn có biết: Nếu phụ nữ mang thai mắc bệnh lậu, nó có thể dẫn đến nhiễm trùng mắt của đứa trẻ khi sinh. Do đó, trẻ sơ sinh được điều trị thường xuyên để ngăn ngừa nhiễm trùng này.

Triệu chứng

Thông thường, bệnh lậu chỉ gây ra các triệu chứng tại các vị trí nhiễm trùng ban đầu. Ở một số người, nhiễm trùng lây lan qua máu đến các bộ phận khác của cơ thể, đặc biệt là da hoặc khớp.

• Một số phụ nữ (khoảng 10 đến 20%) có các triệu chứng tối thiểu hoặc không có. Đây là lý do tại sao bệnh lậu chỉ có thể được chẩn đoán trong quá trình sàng lọc thường xuyên hoặc sau khi bạn tình nam của họ được chẩn đoán bị nhiễm trùng. Các triệu chứng thường bắt đầu sớm nhất 10 ngày sau khi nhiễm bệnh. Một số phụ nữ chỉ phát triển khiếu nại bộ phận sinh dục nhẹ và có dịch tiết ra từ âm đạo. Tuy nhiên, những phụ nữ khác có các triệu chứng nghiêm trọng hơn như đi tiểu thường xuyên và đau khi đi tiểu. Điều này xảy ra khi niệu đạo bị nhiễm trùng.

Một số nam giới (khoảng 25%) có các triệu chứng tối thiểu. Các triệu chứng bắt đầu khoảng 2 đến 14 ngày sau khi nhiễm bệnh. Đàn ông phát triển khó chịu nhẹ ở niệu đạo (ống thông qua nước tiểu từ bàng quang ra khỏi cơ thể). Sau một vài giờ sau đó, cơn đau từ nhẹ đến nghiêm trọng xảy ra sau khi đi tiểu, dịch tiết ra màu vàng xanh, có mủ từ dương vật và đi tiểu thường xuyên. Việc mở ở đầu dương vật có thể đỏ và sưng lên. Vi khuẩn đôi khi lây lan đến mào tinh hoàn (các ống xoắn ốc trên tinh hoàn), làm cho bìu sưng lên và trở nên nhạy cảm với áp lực.

Vi khuẩn thường lây lan vào đường sinh dục và lây nhiễm các dây dẫn nối buồng trứng với tử cung (ống dẫn trứng). Nhiễm trùng này, được gọi là viêm Salping, gây đau vùng chậu nghiêm trọng, đặc biệt là trong quan hệ tình dục. Ở một số phụ nữ, phúc mạc cũng bị viêm, gây viêm phúc mạc hoặc viêm phúc mạc với đau vùng chậu nghiêm trọng. Phụ nữ bị viêm vùng chậu có nguy cơ vô sinh và mang thai ngoài tử cung (bên ngoài tử cung), nguy hiểm hơn có thể dẫn đến chảy máu ở bên trong.

Nhiễm trùng ở bụng đôi khi có thể tập trung ở quanh gan. Nhiễm trùng này, được gọi là viêm màng phổi hoặc hội chứng Fitz-Hugh-Curtis, gây đau ở phần trên bên phải của bụng. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ.

Những người có quan hệ tình dục qua đường hậu môn với một đối tác bị nhiễm bệnh có thể bị bệnh lậu ở trực tràng. Nhiễm trùng này thường không gây ra triệu chứng, tuy nhiên, nhu động ruột có thể gây đau. Các triệu chứng khác bao gồm táo bón, ngứa, chảy máu và xuất tiết từ trực tràng. Vùng xung quanh hậu môn có thể trở nên đỏ và sần sùi, và phân có thể được bao phủ bởi chất nhầy và mủ. Nếu bác sĩ kiểm tra trực tràng bằng một ống tiêu chuẩn (ống soi), có thể nhìn thấy chất nhầy và mủ trên thành trực tràng.

Quan hệ tình dục bằng miệng với bạn tình bị nhiễm bệnh có thể dẫn đến bệnh lậu ở cổ họng (viêm họng do lậu cầu). Những nhiễm trùng này thường không phát triển bất kỳ triệu chứng, nhưng có thể gây đau họng.

Nếu mắt tiếp xúc với chất lỏng bị nhiễm trùng, viêm kết mạc do lậu cầu có thể phát triển, gây sưng mí mắt và chảy mủ từ mắt. Ở người lớn, chỉ có một mắt thường bị ảnh hưởng. Trẻ sơ sinh thường bị nhiễm trùng ở cả hai mắt. Nếu nhiễm trùng không được điều trị ở giai đoạn đầu, nó có thể dẫn đến mù lòa.

Bệnh lậu ở trẻ em thường là kết quả của lạm dụng tình dục. Ở các bé gái, vùng sinh dục (âm hộ) có thể bị kích thích, đỏ và sưng, và chúng có thể có dịch tiết âm đạo. Nếu niệu đạo bị nhiễm trùng, trẻ em, chủ yếu là bé trai, có thể bị đau đường tiết niệu.

Trong một số ít trường hợp, nhiễm trùng lậu cầu lan tỏa (hội chứng viêm da khớp). Điều này xảy ra khi nhiễm trùng lây lan qua máu đến các bộ phận khác của cơ thể, đặc biệt là da và khớp. Các khớp bị sưng, trở nên nhạy cảm với áp lực và cực kỳ đau đớn, và khả năng di chuyển bị hạn chế. Da trên các khớp bị nhiễm trùng có thể ấm và đỏ. Bệnh nhân thường bị sốt, cảm thấy bị bệnh và bị viêm khớp ở một hoặc nhiều khớp. Trên da, thường là trên cánh tay và chân, những đốm nhỏ màu đỏ có thể xuất hiện. Những miếng dán này hơi đau và có thể chứa đầy mủ. Nhiễm trùng khớp, máu và tim có thể được điều trị, nhưng việc giải quyết viêm khớp có thể rất chậm.

Viêm khớp nhiễm khuẩn cầu khuẩn là một dạng nhiễm trùng cầu khuẩn lan truyền gây viêm khớp đau đớn. Theo quy định, một hoặc hai khớp lớn, chẳng hạn như. Như đầu gối, mắt cá chân, cổ tay hoặc khuỷu tay. Các triệu chứng thường đột ngột. Thông thường, sốt phát triển. Các khớp bị nhiễm trùng là đau và sưng; các phong trào bị hạn chế. Da trên các khớp bị nhiễm trùng có thể ấm và đỏ.

Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh lậu

Nếu không được điều trị, bệnh lậu có thể gây hậu quả nghiêm trọng cho cả nam và nữ: nó có thể gây viêm khớp sau khi vi khuẩn lây lan khắp cơ thể. Hiếm khi, một căn bệnh có thể dẫn đến ngộ độc máu, viêm màng não hoặc viêm tim.

Các biến chứng sau đây của bệnh lậu có thể xảy ra ở phụ nữ:

• Viêm cổ tử cung, đáng chú ý, ví dụ như chảy máu nặng
• Viêm ống dẫn trứng
• Viêm buồng trứng, biểu hiện là đau dữ dội ở bụng dưới, tiết dịch âm đạo và sốt. Nếu viêm ống dẫn trứng không được điều trị kịp thời, vô sinh sẽ đe dọa.

Nếu bệnh lậu ở nam giới được phát hiện quá muộn thì các bệnh đi kèm sau đây có thể xảy ra:

• Nhiễm trùng  tuyến tiền liệt
• nhiễm trùng bàng quang
• Viêm tinh hoàn và mào tinh hoàn

Được phát hiện sớm, bệnh lậu có thể được điều trị thành công bằng kháng sinh.

Chẩn đoán bệnh lậu

• Kiểm tra bằng kính hiển vi và phân tích trong phòng thí nghiệm

Bệnh lậu có thể được chẩn đoán trong vòng một giờ bằng cách phát hiện vi khuẩn (Gonococci) trong các mẫu nước thải bằng cách kiểm tra bằng kính hiển vi ở hơn 95 phần trăm nam giới bị nhiễm bệnh có dòng chảy. Nếu sự phóng điện xảy ra, bác sĩ chạm vào miếng dán bằng tăm bông hoặc thủy tinh để lấy mẫu. Nếu việc phóng điện không xảy ra, bác sĩ sẽ nhét một miếng bông nhỏ một cm hoặc sâu hơn vào niệu đạo để lấy mẫu. Đàn ông được khuyên không nên đi tiểu ít nhất 2 giờ trước khi lấy mẫu.

Việc xác định vi khuẩn trong một mẫu chảy ra cổ tử cung là khó khăn hơn. Vi khuẩn chỉ có thể được phát hiện ở khoảng một nửa số phụ nữ bị nhiễm bệnh.

Mẫu (từ niệu đạo hoặc cổ tử cung) cũng được chuyển đến phòng thí nghiệm để canh tác (sự phát triển của mầm bệnh) và để điều tra thêm. Những xét nghiệm này rất đáng tin cậy cho cả hai giới, nhưng chúng mất nhiều thời gian hơn so với kiểm tra bằng kính hiển vi. Nếu bác sĩ nghi ngờ nhiễm trùng ở cổ họng, trực tràng hoặc máu, anh ta sẽ gửi mẫu của nó đến phòng thí nghiệm để xem xét.

Các xét nghiệm có độ nhạy cao có thể được thực hiện để phát hiện DNA của Gonococci và Chlamydia (cũng thường xuất hiện). Các phòng thí nghiệm có thể kiểm tra cả hai bệnh nhiễm trùng trên một mẫu. Trong một số nghiên cứu này (được gọi là xét nghiệm khuếch đại axit nucleic), các phương pháp được sử dụng làm tăng lượng vật liệu di truyền của vi khuẩn. Vì các xét nghiệm này tạo điều kiện thuận lợi cho việc phát hiện mầm bệnh, mẫu nước tiểu có thể được sử dụng. Do đó, các xét nghiệm này rất hữu ích để sàng lọc những người đàn ông và phụ nữ không có triệu chứng hoặc không muốn lấy mẫu chất lỏng lấy từ bộ phận sinh dục của họ.

Do nhiều người mắc nhiều bệnh lây truyền qua đường tình dục, các bác sĩ cũng có thể kiểm tra mẫu máu và mẫu dịch sinh dục để tìm các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, chẳng hạn như giang mai và nhiễm HIV. Nhiễm Chlamydia cũng đang được tìm kiếm.

Khi khớp bị đỏ và sưng, các bác sĩ sử dụng kim để lấy chất lỏng ra khỏi khớp. Chất lỏng này được gửi cho trồng trọt và các xét nghiệm khác.

• Khám bệnh lậu

Một số cá nhân không có triệu chứng được sàng lọc bệnh lậu, vì chúng có dấu hiệu tăng nguy cơ nhiễm trùng này.

Ví dụ: những phụ nữ không mang thai và có những điều sau đây được sàng lọc:

Dưới 24 tuổi và hoạt động tình dục

Bệnh lây truyền qua đường tình dục trong quá khứ

Hành vi tình dục rủi ro (ví dụ như thay đổi đối tác, không sử dụng thường xuyên bao cao su hoặc mại dâm)

Đối tác thực hành hành vi tình dục có nguy cơ cao

Phụ nữ mang thai được sàng lọc ở lần sinh nở đầu tiên và nếu có các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng một lần nữa trong tam cá nguyệt (thời gian mang thai) thứ ba.

Phòng ngừa bệnh lậu như thế nào?

Các biện pháp chung sau đây có thể được sử dụng để ngăn ngừa bệnh lậu (và các bệnh hoa liễu khác):

• Sử dụng bao cao su thường xuyên và đúng cách ( sử dụng bao cao su )
• Tránh các thực hành tình dục không an toàn, chẳng hạn như thay đổi thường xuyên của bạn tình hoặc quan hệ tình dục với gái mại dâm hoặc bạn tình có quan hệ tình dục với các đối tác khác
• Chẩn đoán và điều trị ngay lập tức nhiễm trùng (để ngăn ngừa nhiễm trùng với người khác)
• Xác định bạn tình của người nhiễm bệnh sau đó là tư vấn hoặc điều trị cho những người bạn tình này
• Kiêng quan hệ tình dục (hậu môn, âm đạo hoặc miệng) là cách đáng tin cậy nhất để ngăn ngừa bệnh hoa liễu, nhưng nó thường không thực tế.

Điều trị bệnh lậu

• Kháng sinh Ceftriaxone và Azithromycin
• Xét nghiệm và điều trị bạn tình

Thông thường, bệnh nhân mắc bệnh lậu được tiêm một loại thuốc kháng sinh Ceftriaxone vào cơ bắp và cho một liều duy nhất Azithromycin đường uống. Đôi khi, thay vì Azithromycin, doxycycline được dùng bằng đường uống hai lần một ngày trong một tuần. Mặc dù hầu hết bệnh nhân ở Mỹ đều được chữa khỏi bằng Ceftriaxone , nhưng Azithromycin được dùng với Ceftriaxone vì chúng ngăn ngừa Gonococci khỏi việc điều trị. Ngoài ra, Azithromycin và Doxycycline cũng tiêu diệt Chlamydia, bệnh nhân thường bị nhiễm bệnh lậu.

Nếu bệnh nhân bị dị ứng với Ceftriaxone, bạn sẽ được dùng liều cao Azithromycin và Gemifloxacin để sử dụng đường uống hoặc Gentamycin dưới dạng tiêm vào cơ bắp.

Khi bệnh lậu đã lây lan qua đường máu, bệnh nhân thường được điều trị trong bệnh viện bằng kháng sinh tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.

Nếu các triệu chứng quay trở lại hoặc tồn tại sau khi điều trị, các bác sĩ lâm sàng có thể giới thiệu các mẫu để canh tác để xác định xem những người này có được chữa khỏi hay không và có thể chạy các xét nghiệm để xác định xem Gonococci có kháng kháng sinh được sử dụng hay không.

Những người mắc bệnh lậu không nên hoạt động tình dục cho đến khi điều trị kết thúc để ngăn ngừa nhiễm trùng với bạn tình.

• Bạn tình

Tất cả các đối tác đã có quan hệ tình dục với người bị nhiễm bệnh trong 60 ngày qua nên được kiểm tra bệnh lậu và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Nếu các xét nghiệm dương tính, họ nên được điều trị. Đối tác tình dục đã tiếp xúc với bệnh lậu trong vòng 2 tuần trước được điều trị mà không cần chờ kết quả xét nghiệm.

Liệu pháp đối tác cấp tốc là cách mà các bác sĩ thỉnh thoảng sử dụng để tạo điều kiện thuận lợi cho việc điều trị bạn tình. Trong phương pháp này, bệnh nhân mắc bệnh lậu được kê đơn thuốc cho bạn tình. Do đó, bạn tình không cần đánh giá y tế để bắt đầu điều trị. Tuy nhiên, tốt hơn là nên đi khám bác sĩ vì anh ta có thể kiểm tra đối tác về dị ứng thuốc và sự hiện diện của các bệnh hoa liễu khác. Nhưng nếu không thể tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, phương pháp này hữu ích.

Nguồn tham khảo:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/155653.php

‍